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Los Efectos De Fumar En La Sanación Y Recuperación Después De La Cirugía Plástica

Introducción

Todos somos conscientes de los efectos adversos del tabaquismo no sólo para nuestra salud, la belleza de la piel, sino también para la salud de las personas que nos rodean y que se ven afectadas por el tabaquismo pasivo. Además, es importante que las personas que se sometan a una cirugía plástica sepan que fumar también puede tener un efecto negativo en la cicatrización de heridas después del procedimiento.

Evitar fumar es una de las reglas más comúnmente conocidas a seguir antes y después de una intervención de cirugía plástica. Debido a que las cirugías estéticas se realizan sobre una base electiva y en pacientes sanos, el paciente tiene suficiente tiempo para dejar de fumar unas semanas antes del procedimiento para asegurar un período de recuperación más rápido y sin incidentes.

Fumar y la cicatrización de heridas

Hay varios estudios que demuestran la tasa de incidencia de complicaciones posquirúrgicas que ocurren mucho más alto en pacientes que fuman en comparación con pacientes que no fuman. La cicatrización retardada de heridas e infecciones del sitio quirúrgico, así como el desarrollo de cicatrices hipertróficas, son algunas de las complicaciones que se han observado para afectar más a los fumadores.

Para entender mejor lo que hace el tabaquismo, un estudio realizado en 2003 hizo la evaluación de 228 heridas quirúrgicas y mostró que la tasa de infección era del 12% en fumadores y del 2% en no fumadores y que la tasa de dehiscencia de heridas era del 12% en fumadores mientras que no había casos en no fumadores. Otros estudios han demostrado que las personas que fuman mucho (un paquete de cigarrillos al día o más) tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar necrosis tisular.

Los efectos que el fumar tiene en la sanación después de la cirugía no es noticia. Los conocemos desde hace mucho tiempo. Sin embargo, cuando se trata de cirugía plástica, realmente podemos reducir los efectos dejando de fumar durante el mayor tiempo posible antes y después de la cirugía. Siempre les digo a mis pacientes que no vale la pena poner en peligro los resultados de su intervención con el tabaquismo.

La cicatrización tardía de la herida, la dehiscencia de la herida y la infección quirúrgica de la herida pueden desencadenar complicaciones aún más graves y llevar a cicatrices que pueden reducir significativamente el atractivo estético de los resultados después de la intervención.

¿Por qué el tabaquismo afecta el proceso de recuperación después de la cirugía?

Antes que nada, debemos mencionar que más de 4.000 sustancias han sido identificadas como presentes en el humo del tabaco, y se sabe que algunas de ellas tienen un impacto en el proceso de curación. Entre ellos, podemos mencionar la nicotina y el monóxido de carbono, que son los componentes más conocidos de los cigarrillos. Es el monóxido de carbono que no permite que el tejido obtenga la oxigenación adecuada y también causa mala circulación sanguínea. La nicotina también es conocida por su efecto vasoconstrictor que causa una disminución en el flujo sanguíneo y un suministro insatisfactorio de nutrientes que son necesarios y obligatorios para la cicatrización de los tejidos.

Muchas personas no son conscientes del hecho de que fumar un solo cigarrillo tendrá un efecto vasoconstrictor en su cuerpo durante al menos una hora y media, y fumar un paquete de cigarrillos llevará a una hipoxia de día completo.

Otros estudios han demostrado que la producción de colágeno disminuye en las personas que fuman. Aparentemente, los fibroblastos que crean el colágeno son alterados por el tabaco. Incluso la mera exposición al humo del tabaco durante el proceso de curación puede tener impactos negativos en la cicatrización de heridas ya que reduce la capacidad de contraerse, lo cual es esencial para crear cicatrices estéticas.

¿Debo dejar de fumar antes de la cirugía plástica?

Muchas personas se preguntan si tiene algún sentido dejar de fumar antes de la cirugía, ya que han sido fumadores empedernidos durante años. Ellos tienden a creer que después de años de exposición al tabaco, no hay ningún beneficio que pueda venir de dejar de fumar por unas pocas semanas. Para demostrar que están equivocados, se han realizado varios estudios que demuestran que la detención preoperatoria del tabaquismo tiene un efecto positivo considerable en el proceso de sanación y también reduce la tasa de complicaciones que pueden ocurrir, principalmente las infecciones.

Numerosos estudios afirman que evitar la cirugía al menos 21 días antes de una intervención es óptimo. Sin embargo, si el paciente puede dejar de fumar 6 a 8 semanas antes de la cirugía, puede evitar las cicatrices desagradables y tener un proceso de recuperación más rápido.

Algunos de mis pacientes se quejan del hecho de que es imposible para ellos dejar de fumar antes de la cirugía. Mi consejo para ellos es que busquen ayuda de su médico. Por otra parte, incluso una reducción en un número de los cigarrillos fumados al día puede tener un efecto beneficioso en el resultado global. Cuando se trata de someterse a una intervención quirúrgica compleja (con incisiones significativas y escisión de la piel como la cirugía de abdomen, por ejemplo), le aconsejo al paciente que evite dejar de fumar inmediatamente después del procedimiento, ya que se pueden desencadenar ataques de tos y esto es algo que debe evitarse hasta que la herida quirúrgica haya sanado.

Se debe evitar fumar a toda costa, tanto antes como después de una intervención de cirugía plástica. El período preoperatorio es el mejor momento para iniciar un programa de retiro. También es importante saber que el uso de parches o chicles de nicotina durante el período de abstinencia no ha demostrado causar efectos perjudiciales en la cicatrización de heridas.

También tuve pacientes que dejaron de fumar justo después de su intervención. Esto no es una buena idea. Antes que nada, el período de recuperación después de la cirugía plástica puede ser un momento estresante para el paciente. Pueden pasar varios días hasta que el paciente pueda retomar sus actividades diarias, y después de algunas intervenciones el paciente tendrá que evitar sentarse en ciertas posiciones o realizar ciertos movimientos. Un cierto nivel de malestar y dolor también se puede experimentar durante este tiempo como efectos secundarios normales de la intervención quirúrgica. Intentar dejar de fumar con todos estos sucediendo al mismo tiempo puede parecer una tarea terriblemente difícil. Usted podría encontrar que fumar es bueno para la liberación del estrés, ya que los estudios han demostrado que después de la cirugía realmente aumenta el nivel de estrés en el cuerpo, por lo tanto, tener una tendencia a fumar aún más.

La recomendación es dejar de fumar por lo menos tres semanas antes y después, preferiblemente seis semanas, si es posible. Cuanto antes empiece con el periodo de abstinencia, mejor será para los resultados de la intervención.

Dejar de fumar puede ser una cosa muy difícil de hacer, pero tenga en cuenta que se está sometiendo a una cirugía para mejorar el aspecto de su cuerpo. Usted se verá mejor, se sentirá mejor y se beneficiará de un aumento en su autoestima. Tal vez este es un buen momento para dejar los malos hábitos y celebrar su nuevo y hermoso cuerpo.

Muchos estudios han demostrado que la piel tiende a arrugarse y mostrar signos de envejecimiento más pronto en los fumadores que las personas que no fuman. No tiene mucho sentido buscar ayuda de la cirugía plástica para mantener a su juventud por más tiempo cuando usted está trabajando activamente en contra de esta fumando.

Conclusión

Los efectos del tabaquismo en el proceso de sanación y recuperación después de la cirugía han sido documentados en múltiples estudios realizados en las últimas dos décadas. Hay pruebas irrefutables de que fumar lleva a complicaciones que de otro modo podrían evitarse. Entre las complicaciones más comunes que pueden experimentar los fumadores están la dehiscencia de la herida, las infecciones y el retraso en la cicatrización de la herida. Todos estos provocan cicatrices antiestéticas, algo que todos tratamos de evitar, especialmente después de la cirugía estética.

Incluso la exposición al humo del tabaco puede desencadenar complicaciones, por lo que es mejor evitarlo por completo. Las investigaciones han demostrado que el uso de parches de nicotina no tiene ningún efecto perjudicial en la cicatrización de heridas, por lo que son seguros de usar cuando se pasa por el período de abstinencia.

Se recomienda dejar de fumar por lo menos tres semanas antes de la cirugía, pero preferiblemente con seis semanas o hasta tres meses de anticipación. Los componentes del humo del tabaco, principalmente el monóxido de carbono y la nicotina, tienen efectos negativos sobre la circulación sanguínea y la oxigenación de los tejidos. Cuanto antes deje de fumar, mejores serán sus probabilidades de evitar complicaciones después del procedimiento.

 

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